Prevalence and associated factors of mental health disorders among Brazilian healthcare workers in times of the COVID-19 pandemic: A web-based cross-sectional study.

The COVID-19 pandemic in Brazil affected mental health among healthcare workers. To objective of this study was to evaluate the mental health of healthcare workers in in the central-west region of the Brazil, estimating the prevalence of mental health disorders, and investigating associated factors, perceptions of safety, and self-perceptions about mental health in times of the COVID-19 pandemic. The questionnaire was divided into two parts that included general information and perceptions about the work process and identified symptoms using the Depression Anxiety Stress Scale-21 (DASS-21), and multiple linear regression analysis was conducted. A total of 1,522 healthcare workers participated in the survey. Overall prevalence of symptoms was calculated for depression (58.7%), anxiety (59.7%), and stress (61.7%). Physicians had 3.75 times greater risk of depression (1.59-8.85, 95% CI). Independent variables associated with depression symptoms were not feeling safe with the way services were organized (1.12:1.03-1.21, 95% CI) and self-perception of poor mental health (8.06: 4.03-16.10% CI). Working in management was protective, and married professionals had 12% lower risk of exhibiting symptoms of depression (0.79-0.99, 95% CI). Participants with self-perception of poor mental health had 4.63 greater risk for symptoms of anxiety (2.58-8.31, 95% CI). Protective factors were not having sought support for mental health (0.90: 0.82-0.99, 95% CI), having a graduate degree (0.71: 0.54-0.94, 95% CI), and not having been diagnosed with COVID-19 (0.90: 0.83-0.98, 95% CI). Perception of poor mental health was associated with 6.95-fold greater chance of developing stress symptoms. Protective factors from stress were having a degree in dentistry (0.81: 0.68-0.97, 95% CI), residing in Mato Grosso do Sul (0.91: 0.85-0.98, 95% CI), and not having sought mental health support services (0.88: 0.82-0.95, 95% CI). The prevalence of mental health disorders is high among healthcare workers, and is associated with professional category, organization of services provided, and self-perception of poor mental health, reinforcing the need for preventative measures.

Competências para a formação do médico generalista: perspectiva do aluno e do preceptor da Atenção Primária à Saúde

Analisar a aquisição de competências para a formação generalista previstas no Programa de Estágio Supervisionado em Atenção Primária à Saúde (PESAP) do curso de medicina de uma Universidade privada, na perspectiva dos alunos e dos preceptores. Método: Estudo seccional, descritivo-analítico, com 104 alunos e 16 preceptores, por meio de questionário autoaplicável contendo 60 questões, em escala tipo Likert, distribuídas nas áreas: atenção primária à saúde (n=9), saúde do adulto e do idoso (n=13), saúde da criança e do adolescente (n=28) e saúde da mulher (n=10). Calculou-se a média aritmética, desvio padrão e classificação (incipiente, parcialmente satisfatória ou satisfatória). Resultado: Das competências relacionadas à atenção primária à saúde, 66,7% receberam classificação satisfatória para ambos os participantes. Para a saúde do adulto e do idoso, 53,8% das competências foram satisfatórias por alunos, e 61,5% por preceptores. No tocante à saúde da criança e do adolescente, 13 competências (46,4%) foram adquiridas satisfatoriamente, na ótica dos alunos e 9 (32,1%), dos preceptores, e na saúde da mulher, 4 (40%) e 5 (50%) competências receberam classificação satisfatória para ambos, respectivamente. Obteve uma média satisfatória de 51,8% e 52,6% para os alunos e preceptores, respectivamente. Conclusão: Embora a maioria das competências previstas no PESAP foram adquiridas de forma satisfatória, a classificação final foi parcialmente satisfatória. O PESAP mostrou-se propício para as áreas Atenção Primária à Saúde e Saúde do Adulto e do Idoso. Porém, ainda existem lacunas a serem aprimoradas, principalmente em relação à saúde da criança e do adolescente e saúde da mulher.

Vigilância do Óbito Materno nas Fronteiras Brasil/Bolívia e Brasil/Paraguai: cidadania e direito à saúde em tensão

Compreender a percepção dos profissionais de saúde quanto à investigação dos óbitos de mulheres em idade fértil e maternos ocorridos entre brasileiras e estrangeiras e a atuação dos Comitês de Mortalidade Materna nos municípios na fronteira com Bolívia e Paraguai. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado em municípios de fronteira do estado de Mato Grosso do Sul com outros países, com notificações de óbitos maternos em 2016-2017, por meio de entrevistas com profissionais atuantes na vigilância do óbito materno. Resultados: Constatou-se que a investigação dos óbitos em mulheres em idade fértil e maternos é realizada, apesar das dificuldades relacionadas à qualificação dos profissionais que integram a Rede de Vigilância do Óbito Materno; à desarticulação da Rede de Atenção à Saúde; e ao escasso reconhecimento da importância da vigilância do óbito materno para o planejamento de saúde pelos gestores. Conclusão: A qualificação dos profissionais, a efetiva implantação/implementação dos Comitês de Mortalidade Materna e o fortalecimento da Rede de Atenção Materno-Infantil nos municípios fronteiriços devem ser olhados com atenção pelos gestores, de forma que Políticas Públicas específicas sejam reelaboradas, com vistas ao cuidado e redução do óbito materno, haja vista a vulnerabilidade desses municípios.

Competências percebidas na condução de rodas de conversas para a promoção da saúde: relato de experiência / Perceived skills in conducting conversation circles for health promotion: experience report

O estudo discute as competências envolvidas na condução de rodas de conversas. Trata-se de um relato analítico e reflexivo desenvolvido a partir das experiências dos estudantes da disciplina de Promoção da Saúde de um programa de Mestrado Profissional em Saúde da Família, Mato Grosso do Sul, Brasil. As experiências foram registradas no formato de relatórios de experiências e enfatizaram o uso de rodas de conversas em Unidades de Saúde da Família. A partir do corpus documental, foram levantados o público- alvo, temáticas/objetivos e quatro competências aplicadas para o desenvolvimento das rodas de conversa, a saber: aprender a conhecer, aprender a fazer, aprender a conviver, e aprender a ser. Observou-se que o público-alvo e as temáticas desenvolvidas nas rodas de conversas foram relacionados a situação epidemiológica do território. Ainda, foi identificado que a técnica é frequentemente baseada no referencial teórico de Paulo Freire, com etapas sistematizadas. As competências de saber conhecer e saber fazer foram desafiantes. As competências saber conviver e ser destacaram- se positivamente nas experiências descritas. Por fim, as experiências revelaram que há competências que precisam ser aprimoradas para a condução de rodas de conversas, com vistas a alcançar o seu potencial transformador.

The first year of the COVID-19 pandemic in an indigenous population in Brazil: an epidemiological study.

This cross-sectional observational study that describes the epidemiological data of the first year of the COVID-19 pandemic in the Mato Grosso do Sul State, aimed to demonstrate the differences between indigenous and non-indigenous populations, characterize confirmed cases of COVID-19 according to risk factors related to ethnicity, comorbidities and their evolution and to verify the challenges in facing the disease in Brazil. SIVEP-Gripe and E-SUS-VE, a nationwide surveillance database in Brazil, from March 2020 to March 2021 in Mato Grosso do Sul state, were used to compare survivors and non-survivors from indigenous and non-indigenous populations and the epidemiological incidence curves of these populations. A total of 176,478, including 5,299 indigenous people, were confirmed. Among the indigenous population, 52.5% (confidence interval [CI] 51.2-53.9) were women, 38% (CI 36.7-39.4) were 20-39 years old, 56.7% were diagnosed by rapid antibody tests, 12.3% (CI 95%:11.5-13.2) had at least one comorbidity, and 5.3% (CI 95%:4.7-5.9) were hospitalized. In the non-indigenous patients, 56.8% were confirmed using RT-PCR, 4.4% (CI 95%:4.3-4.5) had at least one comorbidity, and 8.0% (CI 95%:7.9-8.2) were hospitalized. The majority of non-survivors were ≥60 years old (65.1% indigenous vs. 74.1% non-indigenous). The mortality in indigenous people was more than three times higher (11% vs. 2.9%). Indigenous people had a lower proportion of RT-PCR diagnoses; deaths were more frequent in younger patients and were less likely to be admitted to hospital. Mass vaccination may have controlled the incidence and mortality associated with COVID-19 in this population during the period of increased viral circulation.

A Fiocruz em Mato Grosso do Sul: contribuições para educação, pesquisa e inovação em saúde / Fiocruz in Mato Grosso do Sul: contributions to education, research and innovation in health

Há mais de uma década a Fiocruz Mato Grosso do Sul consolida atividades de educação, pesquisa e desenvolvimento em áreas temáticas como Meio Ambiente e Saúde; Biodiversidade e cadeias produtivas; Agravos transmissíveis e não transmissíveis de importância para o Mato Grosso do Sul e Região Centro-Oeste; Saúde das populações indígenas; Saúde das populações em situação de vulnerabilidade; Educação, informação e comunicação em Saúde, com entregas significativas para a população sul-mato-grossense e brasileira. Este livro busca fazer um registro e disseminar algumas iniciativas e estudos desenvolvidos por seus pesquisadores e parceiros, nas diversas áreas, em âmbito local, regional e nacional, em prol do fortalecimento das políticas públicas, em especial do Sistema Único de Saúde (SUS). A obra está organizada em 3 partes e os capítulos demonstram as contribuições e o potencial da Fiocruz Mato Grosso do Sul na produção do conhecimento em consonância com a sua missão institucional.

Percepções dos recrutados sobre a ação estratégica "o brasil conta comigo" / Perceptions of the people recruited about the strategic action "o brasil conta comigo" (brazil counts on me) / Las percepciones de los reclutas sobre la acción estratégica "o brasil conta comigo" (el brasil cuenta conmigo)

RESUMO Objetivo: analisar as percepções de acadêmicos e supervisores sobre a ação estratégica "O Brasil Conta Comigo". Método: estudo transversal realizado em Mato Grosso do Sul - Brasil, de dezembro de 2020 a março de 2021, em duas etapas: 1) Exploratória (quantitativa), via análise de relatórios dos 33 supervisores e 90 acadêmicos convocados, aplicação de questionário on-line; 2) Profundidade (qualitativa), utilizando a técnica do grupo focal remoto, com amostra por conveniência. Realizada análise descritiva e de conteúdo. Resultados: foram identificados os motivos de adesão e permanência à ação (bolsa, horas de estágio e responsabilidade social), os aspectos pedagógicos (capacitação, avaliação e apoio das instituições de ensino e gestão) e as contribuições da ação (assistência e formação profissional). Conclusão: as percepções gerais dos recrutados são positivas. Aspectos pedagógicos relacionados à avaliação dos acadêmicos e apoio das instituições de ensino superior devem ser revistos, para ações mais assertivas em momentos de crise sanitária.

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of academics and supervisors about the strategic action "O Brasil Conta Comigo"(Brazil counts on me). Method: cross-sectional study conducted in Mato Grosso do Sul - Brazil, from December 2020 to March 2021, in two stages: 1) Exploratory (quantitative), via analysis of reports of the 33 supervisors and 90 academics convened, application of an online questionnaire; 2) In-depth (qualitative), using the remote focus group technique, with convenience sampling. Descriptive and content analysis was performed. Results: the reasons for joining and remaining with the action (scholarship, internship hours, and social responsibility), the pedagogical aspects (training, evaluation, and support from educational institutions, and management), and the contributions of the action (assistance and professional training) were identified. Conclusion: the general perceptions of the recruits are positive. Pedagogical aspects related to the evaluation of academics and support from higher education institutions should be reviewed, for more assertive actions in times of health crisis.

RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de estudiantes y supervisores sobre la acción estratégica " El Brasil Cuenta Conmigo". Método: estudio transversal realizado en Mato Grosso do Sul - Brasil, de diciembre de 2020 a marzo de 2021, en dos etapas: 1) Exploratoria (cuantitativa), a través del análisis de los informes de los 33 supervisores y 90 académicos convocados, aplicación de un cuestionario en línea; 2) En profundidad (cualitativa), mediante la técnica de grupo focal a distancia, con muestreo de conveniencia. Se realizó un análisis descriptivo y de contenido. Resultados: se identificaron los motivos de adhesión y permanencia a la acción (bolsa, horas de estancia y responsabilidad social), los aspectos pedagógicos (capacitación, aval y apoyo a las instituciones de enseñanza y gestión) y las contribuciones de la acción (asistencia y formación profesional). Conclusión: la percepción general de los contratados es positiva. Los aspectos pedagógicos relacionados con la evaluación de los académicos y el apoyo de las instituciones de enseñanza superior deben ser revisados, para que las acciones sean más firmes en momentos de crisis sanitaria.

The first year of the COVID-19 pandemic in an indigenous population in Brazil: an epidemiological study

ABSTRACT This cross-sectional observational study that describes the epidemiological data of the first year of the COVID-19 pandemic in the Mato Grosso do Sul State, aimed to demonstrate the differences between indigenous and non-indigenous populations, characterize confirmed cases of COVID-19 according to risk factors related to ethnicity, comorbidities and their evolution and to verify the challenges in facing the disease in Brazil. SIVEP-Gripe and E-SUS-VE, a nationwide surveillance database in Brazil, from March 2020 to March 2021 in Mato Grosso do Sul state, were used to compare survivors and non-survivors from indigenous and non-indigenous populations and the epidemiological incidence curves of these populations. A total of 176,478, including 5,299 indigenous people, were confirmed. Among the indigenous population, 52.5% (confidence interval [CI] 51.2-53.9) were women, 38% (CI 36.7-39.4) were 20-39 years old, 56.7% were diagnosed by rapid antibody tests, 12.3% (CI 95%:11.5-13.2) had at least one comorbidity, and 5.3% (CI 95%:4.7-5.9) were hospitalized. In the non-indigenous patients, 56.8% were confirmed using RT-PCR, 4.4% (CI 95%:4.3-4.5) had at least one comorbidity, and 8.0% (CI 95%:7.9-8.2) were hospitalized. The majority of non-survivors were ≥60 years old (65.1% indigenous vs. 74.1% non-indigenous). The mortality in indigenous people was more than three times higher (11% vs. 2.9%). Indigenous people had a lower proportion of RT-PCR diagnoses; deaths were more frequent in younger patients and were less likely to be admitted to hospital. Mass vaccination may have controlled the incidence and mortality associated with COVID-19 in this population during the period of increased viral circulation.

PROMOÇÃO E USO DE EVIDÊNCIAS EM SERVIÇOS DE SAÚDE / PROMOTION AND USE OF EVIDENCE IN HEALTH SERVICES

Este produto objetiva construir bases de conhecimento sobre o que é necessário para utilizar, com segurança e qualidade, as melhores evidências científicas disponíveis para a tomada de decisão, seja no cotidiano dos processos de trabalho, seja estrategicamente nas políticas e programas de saúde. Propomos reflexões sobre quais dos conceitos operacionais e das melhores práticas adotadas seriam úteis para aplicar no cotidiano de trabalho, entre equipe e instituição. Para isso, apresentaremos os melhores processos de transformação do conhecimento em prática, testados e validados internacionalmente.

This product aims to build a knowledge base on what is needed to safely and qualitatively use the best scientific evidence available for decision-making, both in day-to-day work processes and strategically in health policies and programs. We propose reflections on which of the operational concepts and best practices adopted would be useful to apply in day-to-day work, between the team and the institution. To this end, we will present the best processes for transforming knowledge into practice, which have been tested and validated internationally.

PRODUZINDO EVIDÊNCIAS E RESPOSTAS RÁPIDAS NO TCC / PRODUCING EVIDENCE AND QUICK ANSWERS IN THE THESIS

Este produto visa orientar todo processo de elaboração de uma resposta rápida para desenvolver um produto que seja de interesse para seu local de trabalho e incorporação dos resultados à dinâmica do serviço. Ele foi pensado e construído para que você possa elaborar o seu produto de resposta rápida com bastante tranquilidade e segurança. Apresenta conteúdos bem explicativos de cada uma das etapas exemplificados, além de indicações de materiais complementares, os quais você poderá acessar para ampliar o seu conhecimento.

This product aims to guide you through the process of developing a rapid response product that is of interest to your workplace and incorporating the results into the dynamics of the service. It has been designed and constructed so that you can develop your rapid response product with a great deal of peace of mind. It contains explanatory content for each of the stages, as well as indications of complementary materials that you can access to broaden your knowledge.

Perspectivas profissionais e motivações de estudantes de Medicina para atuação na Estratégia Saúde da Família / Professional perspectives and motivations of Medicine students to work with Family Health Strategy / Perspectivas profesionales y motivaciones de estudiantes de Medicina para actuación en la Estrategia Salud de la Familia

Este estudo objetiva caracterizar aspectos motivacionais de futuros médicos relativos às perspectivas profissionais e atuação na Estratégia Saúde da Família (ESF) e as estratégias indutoras do projeto político-pedagógico (PPP) dos cursos. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, com 31 estudantes de Medicina de duas instituições de ensino. Os dados foram coletados a partir da análise dos PPPs e de entrevista. O material empírico foi analisado pela técnica de análise de conteúdo, à luz do referencial da Teoria da Autodeterminação. Emergiram três categorias analíticas: motivação intrínseca, motivação extrínseca e desmotivação. Os resultados demonstraram a ESF como oportunidade de trabalho temporário, com ideologia que cativa os acadêmicos, mas a ação das forças motivadoras extrínsecas resulta na não escolha da área para carreira. É fundamental explorar, nos estudantes, o potencial motivacional intrínseco, desenvolvendo estratégias para romper barreiras que limitam a escolha pela ESF.(AU)

This study aims at describing the motivational aspects of future doctors as to their professional perspectives of working in Family Health Strategy (ESF) and the inducing strategies of the course's Political and Pedagogical Project (PPP). This descriptive and exploratory study of qualitative approach was conducted with 31 Medicine students of two education institutions. Data were collected based on the PPP analysis and through interview. The empirical material was reviewed using the content analysis technique based on the Self-determination Theory. Three analytical categories emerged: intrinsic motivation, extrinsic motivation, and demotivation. The results showed ESF is a temporary job opportunity with an ideology that captivates academics. However, extrinsic motivations end up forcing students not to choose the area as a career. It is essential to explore the intrinsic motivational potential of students developing strategies to overcome barriers that limit choosing ESF as a career path.(AU)

El objetivo de este estudio es caracterizar aspectos motivacionales de futuros médicos relativos a las perspectivas profesionales y actuación en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) y las estrategias inductores del Proyecto Político Pedagógico (PPP) de los cursos. Estudio descriptivo-exploratorio, de abordaje cualitativo, con 31 estudiantes de Medicina de dos instituciones de enseñanza. Los datos se colectaron a partir del análisis de los PPP y por entrevista. El material empírico se analizó por la técnica de análisis de contenido, a la luz del referencial de la Teoría de la Autodeterminación. Surgieron tres categorías analíticas: motivación intrínseca, motivación extrínseca y desmotivación. Los resultados demostraron la ESF como oportunidad de trabajo temporal con ideología que cautiva a los académicos, pero la acción de las fuerzas motivadoras extrínsecas resulta en la no elección del área para carrera. Es fundamental explorar, en los estudiantes, el potencial motivacional intrínseco, desarrollando estrategias para romper barreras que limitan la elección por la ESF.(AU)

Adoecimento dos trabalhadores da Estratégia Saúde da Família em município da região Centro-Oeste do Brasil / Illness among the workers of the Family Health Strategy in a municipality of the Brazilian Midwest / Enfermedad entre los trabajadores de la Estrategia Salud de la Familia en un municipio del Medio Oeste de Brasil

Resumo Estudo qualitativo que teve por objetivo analisar o adoecimento dos trabalhadores das Unidades Básicas de Saúde da Família de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, em 2015-2016. Os dados sobre as licenças médicas dos trabalhadores foram obtidos nos bancos de dados do Sistema de Gestão de Capital Humano para o Serviço Público e do Sistema do Instituto Municipal de Previdência. Dentre os trabalhadores licenciados há mais de 30 dias (n = 114), 39 responderam às escalas do Inventário sobre Trabalho e Risco de Adoecimento. Os principais motivos das licenças estavam relacionados aos diagnósticos de transtornos mentais e comportamentais (337, 53%) e às doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (171, 27%). Os índices relativos aos riscos de adoecimento no contexto do trabalho mostraram-se satisfatórios apenas na escala de indicadores de prazer no trabalho, no fator liberdade e realização profissional. As escalas de indicadores de sofrimento no trabalho e avaliação dos danos relacionados ao trabalho apresentaram risco grave, e as escalas de avaliação do contexto de trabalho e custo humano do trabalho, risco crítico. Os trabalhadores estão física e emocionalmente adoecidos, necessitando de intervenções para a melhoria da qualidade de suas vidas e da eficiência dos serviços prestados à população.

Abstract This qualitative study had the goal of analyzing illness among the workers of the Basic Units of the Family Health Strategy in the city of Campo Grande, state of Mato Grosso do Sul, Brazil, between 2015 and 2016. The data regarding the medical leaves of the workers were obtained from the databases of the Management System of Human Capital for Public Service (Sistema de Gestão de Capital Humano para o Serviço Público) and of the System of Municipal Welfare Institute (Instituto Municipal de Previdência). Among the workers with medical leaves longer than 30 days (n =114), 39 answered the four scales of the Inventory on Work and Risk of Illness. The main reasons for the medical leaves were related to the diagnoses of mental and behavioral disorders (337; 53%) and to diseases of the osteomuscular system and of the connective tissue (171; 27%). The rates regarding the risks of falling ill in the context of labor were only satisfactory for the pleasure indicators at work scale, in the professional achievement and freedom factor. The indicators at work scale and assessment of work-related injury presented serious risk, and the scales of assessment of the work context and human cost of labor presented critical risk. The workers are physically and emotionally ill, and in need of interventions to improve the quality of their lives and the efficacy of the services provided to the population.

Resumen Estudio cualitativo que tuvo el objetivo de analizar la enfermedad entre los trabajadores de las Unidades Básicas de Salud de la Familia del municipio de Campo Grande, estado de Mato Grosso do Sul, Brasil, entre 2015 y 2016. Los datos sobre las licencias médicas de los trabajadores fueron obtenidos en los bancos de datos del Sistema de Gestión de Capital Humano para el Servicio Público y del Sistema del Instituto Municipal de de Previsión Social. Entre los trabajadores licenciados hacía más de 30 días (n = 114), 39 contestaron a las cuatro escalas del Inventario sobre Trabajo y Riesgo de Enfermedad. Los motivos principales para las licencias estuvieron relacionados a los diagnósticos de trastornos mentales y comportamentales (337; 53%) y a las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo (171; 27%). Los índices relativos a los riesgos de enfermarse en el contexto del trabajo solamente fueron satisfactorios en la escala de indicadores de placer en el trabajo, en el factor libertad y realización profesional. Las escalas de indicadores de sufrimiento en el trabajo y evaluación de los daños relacionados al trabajo presentaron riesgo grave, y las escalas de evaluación del contexto laboral y costo humano del trabajo, riesgo crítico. Los trabajadores están física y emocionalmente enfermos, necesitando intervenciones para la mejora de la calidad de sus vidas y de la eficiencia de los servicios prestados a la población.

Family Health Support Center: suffering from the perspective of psychodynamics of work.

OBJECTIVE: To analyze the work process of the Family Health Support Center and identify the repercussions on professionals' quality of life at work. METHOD: A descriptive-exploratory qualitative case study conducted with workers from Family Health Support Centers. The content analysis technique was used to analyze the resulting empirical material in the light of the theoretical reference of Work Psychodynamics. RESULTS: Twenty workers participated in the focus groups. This study discusses the category of 'suffering' by the chosen theoretical perspective, which derives from interpersonal relationships and teamwork, the feeling of not belonging, lack of infrastructure for work, violence and vulnerability present in the territory. CONCLUSION: Group union and collaborative integration among workers can be strategies for the minimization of suffering at work in the context of the Family Health Strategy.

Motivações, pensamentos e sentimentos associados à ideação suicida de adolescentes brasileiros: uma síntese rápida de evidências qualitativas / Motivations, thoughts and feelings associated with suicidal ideation for Brazilian adolescents

Este estudo teve como objetivo sintetizar as evidências sobre motivações, pensamentos e experiências de adolescentes brasileiros com ideação suicida. A busca foi realizada em Medline, Embase, Lilacs, PsycInfo, Google Scholar e Google. A seleção de artigos, a extração de dados e a avaliação da qualidade metodológica foram realizadas por dois pesquisadores independentes. De 3.496 artigos identificados, quatro foram incluídos. As principais motivações para a ideação suicida foram a fragilidade dos vínculos, quadro depressivo e carência afetiva. Os sentimentos predominantes foram solidão, tristeza, desamparo e desesperança. Os pensamentos relacionados com a crença de estar só no mundo e de não enxergar solução para seus sofrimentos e conflitos foram relatados.

Family Health Support Center: suffering from the perspective of psychodynamics of work / Núcleo Ampliado de Salud de la Familia: el sufrimiento desde la perspectiva de la psicodinámica laboral / Núcleo Ampliado de Saúde da Família: o sofrimento na perspectiva da psicodinâmica do trabalho

ABSTRACT Objective: To analyze the work process of the Family Health Support Center and identify the repercussions on professionals' quality of life at work. Method: A descriptive-exploratory qualitative case study conducted with workers from Family Health Support Centers. The content analysis technique was used to analyze the resulting empirical material in the light of the theoretical reference of Work Psychodynamics. Results: Twenty workers participated in the focus groups. This study discusses the category of 'suffering' by the chosen theoretical perspective, which derives from interpersonal relationships and teamwork, the feeling of not belonging, lack of infrastructure for work, violence and vulnerability present in the territory. Conclusion: Group union and collaborative integration among workers can be strategies for the minimization of suffering at work in the context of the Family Health Strategy.

RESUMEN Objetivo: Analizar el proceso laboral del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia e identificar las repercusiones en la calidad de vida en el trabajo de los profesionales. Método: Estudio de caso descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo, llevado a cabo con trabajadores de Núcleos Ampliados de Salud de la Familia. El material empírico resultante fue sometido a la técnica de análisis de contenido y analizado a la luz del marco referencial teórico de la Psicodinámica del Trabajo. Resultados: Participaron en los grupos focales 20 trabajadores. En este estudio, se discute la categoría dejouriana sufrimiento, que deriva de las relaciones interpersonales y del trabajo en equipo, la sensación de no pertenencia, la falta de infraestructura laboral, la violencia y la vulnerabilidad presentes en el territorio. Conclusión: La grupalidad y la integración colaborativa entre los trabajadores pueden ser estrategias para minimizar el sufrimiento en el trabajo en el marco de la Estrategia de Salud de la Familia.

RESUMO Objetivo: Analisar o processo de trabalho do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e identificar as repercussões na qualidade de vida no trabalho dos profissionais. Método: Estudo de caso descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa realizado com trabalhadores de Núcleos Ampliados de Saúde da Família. O material empírico resultante foi submetido à técnica de análise de conteúdo e analisado à luz do referencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho. Resultados: Participaram dos grupos focais 20 trabalhadores. Neste estudo discute-se a categoria dejouriana sofrimento, que deriva das relações interpessoais e do trabalho em equipe, da sensação de não pertencimento, da falta de infraestrutura para o trabalho, da violência e da vulnerabilidade presentes no território. Conclusão: A grupalidade e a integração colaborativa entre os trabalhadores podem ser estratégias para minimizar o sofrimento no trabalho no contexto da Estratégia de Saúde da Família.

Atividade Interativa: Investigação e resposta ao aumento de ocorrências de microcefalias no Brasil

Atividade interativa que avalia se o preenchimento da ficha de registro do diagnóstico foi efetuado corretamente.

Caso Clínico: Forma grave Chickungunya

Esta atividade é composta de um estudo de caso e 3 questões para auxiliar o profissional de saúde a como identificar e avaliar se o diagnóstico de Chickungunya apresenta-se de forma grave.

Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica: revisão integrativa da literatura / Family Health and Primary Health Care Extended Center: integrative review

Objetivos: Este estudo tem como objetivo analisar a produção de conhecimento acerca do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica. Fonte dos dados: Foi realizada uma revisão integrativa de publicações das bases científicas, no período de 2008 a 2018. A amostra foi constituída por 62 publicações e a análise desta permitiu a identificação de seis eixos temáticos: formação e competências profissionais; implantação e expansão; condições de trabalho; apoio institucional em matricial ; interdisciplinaridade e intersetorialidade; organização e processo de trabalho e; avaliabilidade. Resumo das conclusões: Tendo em vista a recente proposição do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica, verificou-se que a contribuição da literatura científica sobre esta equipe é diversificada e engloba aspectos que vão desde a formação dos profissionais até a consolidação do apoio matricial no cotidiano da prática. Mostrou-se também heterogênea quanto ao número de publicações referente às diversas regiões do Brasil e o predomínio da abordagem por categoria profissional em detrimento da interdisciplinar. Emergiram lacunas a serem exploradas no tocante à avaliação e monitoramento das ações desenvolvidas pelo Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica, assim como a necessidade de fortalecer e consolidar esta Política Pública de Saúde no âmbito da Atenção Básica.

This study aimes to analyze the knowledge production about Family Health and Primary Health Care Extended Center. An integrative review of scientific databases publications was realized, in the period of 2008 to 2018. The sample is consisted by 62 publications and the analyses enabled the identification of six theme axes: training and professional competences; implantation and expansion; work conditions, institutional and matrix support; interdisciplinarity and intersectoriality; work organization and work process and; evaluabilityt. In view of the recent proposition of Family Health and Primary Health Care Extended Center, it was verified that the scientific literature contribution about this team is diverse and includes aspects ranging from the professionals training to the consolidation of matrix support on daily practice. It was also showed heterogeneous about the number of publications about different regions of Brazil and the predominance of professional categories instead of interdisciplinary perspective. There were gaps to be explored in order to evaluate/ monitor Family Health and Primary Health Care Extended Center developed actions, equally, the need of strengthen and consolidate this Public Health Policy within the Primary Health Care.

A educação permanente como estratégia formativa para tutores em educação a distância: a experiência da UNA-SUS Mato Grosso do Sul

Trata-se de um capítulo do livro "Experiências exitosas da Rede UNA-SUS". A busca pela qualificação permanente dos tutores é uma das metas do curso de especialização em Atenção Básica em Saúde da Família (CEABSF) da Fiocruz Mato Grosso do Sul/ Universidade Federal de Mato Grosso do Sul/UNA-SUS, para o efetivo desenvolvimento das ações pedagógicas e metodológicas propostas em seu Projeto Político-Pedagógico (PPP). Este capítulo relata a experiência e as estratégias formativas realizadas junto aos tutores do CEABSF em educação a distância (EAD), utilizando metodologias ativas e a plataforma Moodle, na perspectiva da Educação Permanente em Saúde (EPS). Foram desenvolvidas três formações de tutores com vistas à mediação pedagógica e avaliação em EAD, em consonância com o trabalho em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde e da Estratégia de Saúde da Família. Atualmente, são 70 tutores, e a EPS ocorre de forma contínua, o que tem possibilitado apropriação dos tutores ao PPP, bem como um fazer docente que considere a singularidade dos estudantes, para um melhor processo ensino-aprendizagem.

PLEASURE AT WORK IN A FAMILY HEALTH SUPPORT TEAM: A DEJOURIAN ANALYSIS / EL PLACER EN EL TRABAJO EN UN NUCLEO DE APOYO A LA SALUD DE LA FAMILIA: UNA ANÁLISIS DEJOURIANO / O PRAZER NO TRABALHO NO NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA: UMA ANÁLISE DEJOURIANA

ABSTRACT Objective analyze the working process of a Family Health Support Center, and identify its impact on workers' quality of life. Method this is an exploratory case study with descriptive and qualitative approach. Twenty Family Health Support Center workers of a social health organization located in São Paulo participated in three focus groups between June and August 2014. The empirical material was subjected to content analysis and analyzed in light of the Psychodynamics of Work. Results this study presents the dejourian category pleasure. Despite adversities faced putting the ideals of the Family Health Support Center into practice, the participants derived pleasure and satisfaction from the work process because they identify themselves with the Family Health Support Center's mission, have their work recognized, and also because learning is enabled through teamwork, performed from an interdisciplinary perspective, and permanent health education. Conclusion a new sense of life resulting from pleasure, achievement, and identification were present among the workers, indicating that resilience and self-fulfillment consolidate professional performance. Additionally, the establishment of living spaces and ways to show appreciation can increase pleasure, satisfaction, and the quality of working life in the Family Health Support Center.

RESUMEN Objetivo analizar el proceso de trabajo de los profesionales del Núcleo de Apoyo de Salud de la Familia identificando las posibles repercusiones en su calidad de vida. Método estudio de caso exploratorio, descriptivo y cualitativo. Veinte trabajadores de Núcleo de Apoyo de Salud de la Familia de una organización social de la salud del municipio de São Paulo participaron de tres grupos focales, realizados entre los meses de junio y agosto de 2014. El material empírico resultante fue sometido a la técnica de análisis de contenido y analizado considerando la psicodinámica del trabajo. Resultados en este estudio se muestra la categoría dejouriana del placer. Se encontró que a pesar de las adversidades para efectividad de los ideales del Núcleo de Apoyo de Salud de la Familia, el placer y la satisfacción estuvieron presentes en el proceso del trabajo de los grupos por medio de la identificación con la propuesta de los Núcleo de Apoyo de Salud de la Familia y reconocimiento por el trabajo desarrollado, por el aprendizaje ofrecido en el trabajo en equipo en una perspectiva interdisciplinar y a través de la educación permanente en la salud. Conclusiones un nuevo sentido de la vida unida al placer, al logro y la identidad en el trabajo se hizo presente entre los trabajadores, indicando que la resiliencia y la auto-realización solidifican la actuación profesional. Adicionalmente, la institución de espacios de convivencia y formas de valorización del trabajador pueden incrementar el placer, la satisfacción y la calidad de vida en el trabajo del Núcleo de Apoyo de Salud de la Familia.

RESUMO Objetivo analisar o processo de trabalho do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, identificando repercussões na qualidade de vida dos profissionais. Método trata-se de um estudo de caso exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa. Vinte trabalhadores do Núcleo de Apoio à Saúde da Família de uma organização social de saúde do município de São Paulo participaram de três grupos focais, realizados entre os meses de junho e agosto de 2014. O material empírico resultante foi submetido à técnica de análise de conteúdo e analisado à luz da Psicodinâmica do Trabalho. Resultados neste estudo apresenta-se a categoria dejouriana prazer. Verificou-se que, apesar das adversidades para efetivação dos ideais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, o prazer e a satisfação estiveram presentes no processo de trabalho dessas equipes, por meio da identificação com a sua proposta e reconhecimento pelo trabalho desenvolvido, pela aprendizagem oportunizada no trabalho em equipe numa perspectiva interdisciplinar e por intermédio da educação permanente em saúde. Conclusão um novo sentido de vida ligado ao prazer, à realização e à identidade fez-se presente entre os trabalhadores, indicando que a resiliência e a autorrealização solidificam a atuação profissional. Além disso, a instituição de espaços de convívio e formas de valorização do trabalhador podem incrementar o prazer, a satisfação e a qualidade de vida no trabalho do Núcleo de Apoio à Saúde da Família.